강동구 고압산소치료, 상처가 안 낫고 자꾸 감염될 때

Q: 강동구 성내동 근처, 상처가 잘 안 낫고 자꾸 감염되는데 고압산소치료를 받아야 할까요?

**핵심답변** 상처가 반복 감염되는 원인(혈류·감염·신경병증)을 먼저 감별하지 않고 고압산소치료부터 예약하는 것은 순서가 잘못됐습니다. 당뇨병성 족부궤양의 경우 고압산소치료를 표준 창상관리에 더했을 때 완전 치유율이 46.76%로 표준치료 단독 24.46%보다 높았다는 메타분석([PMC10965274](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10965274/))이 있지만, 이는 어디까지나 '보조' 요법이라는 전제에서입니다. 강동구에서 고압산소치료를 고민한다면 먼저 상처가 왜 안 낫는지부터 진단받으시길 권합니다. **이 글이 답하는 질문** - 상처가 잘 안 낫고 자꾸 감염되는 원인은 무엇인가요? - 고압산소치료가 도움이 되는 경우와 안 되는 경우는 어떻게 나뉘나요? - 당뇨발 상처인데 아프지 않으면 안심해도 되나요? - 강동구 성내동 근처에서 고압산소치료는 어떻게 진행되나요? 응급의학과 전문의이자 올림픽파크365의원 대표원장 박용석입니다. 진료실에서 자주 겪는 오해 하나를 먼저 말씀드리고 싶습니다. "상처가 안 아프니 심각한 건 아니겠지"라는 생각입니다. 실제로는 정반대인 경우가 많습니다. 특히 당뇨가 있는 분들은 신경병증으로 통증 감각 자체가 무뎌져 있어서, 오히려 아프지 않은 상처가 더 위험한 신호일 때가 많습니다. 저는 이런 분들을 볼 때 통증 여부로 중증도를 판단하지 않고, 혈류·감염·신경 상태를 순서대로 확인하는 것부터 시작합니다.

Q: 고압산소치료, 자가 점검과 주의할 점은 무엇일까요?

아래 항목에 해당하면 상처 문제를 방치하지 말고 진료를 받아보시길 권합니다. - ✓ 상처가 2주 이상 크기 변화 없이 그대로다 - ✓ 상처 주변이 붓고 열감이 있는데 통증은 별로 없다 - ✓ 당뇨가 있고 발에 상처가 났는데 잘 못 느낀다 - ✓ 같은 부위 감염이 반복되고 항생제로도 잘 낫지 않는다 - ✓ 상처 깊이가 깊어 뼈나 관절이 보이는 것 같다 위험 신호는 상처 부위의 검은 변색(괴사), 갑작스러운 발열·오한, 상처에서 나는 심한 악취, 그리고 통증이 갑자기 사라지는 경우입니다. 특히 마지막 항목은 신경 손상이 진행됐다는 뜻일 수 있어 오히려 더 급한 신호로 봐야 합니다. 반대로 고압산소치료가 맞지 않는 경우도 있습니다. 치료하지 않은 기흉이 있거나, 특정 항암제 치료 중이거나, 밀폐 공간에 대한 공포가 심한 경우는 신중하게 접근해야 합니다. 그래서 저희 올림픽파크365의원에서는 치료 중 산소 독성, 경련, 혈압 변화 같은 이상 반응에 대비해 고압의학 경험을 갖춘 전문의와 전담 인력이 상시 모니터링하며 안전성을 확인합니다.

강동구 성내동 근처, 상처가 잘 안 낫고 자꾸 감염되는데 고압산소치료를 받아야 할까요?

핵심답변 상처가 반복 감염되는 원인(혈류·감염·신경병증)을 먼저 감별하지 않고 고압산소치료부터 예약하는 것은 순서가 잘못됐습니다. 당뇨병성 족부궤양의 경우 고압산소치료를 표준 창상관리에 더했을 때 완전 치유율이 46.76%로 표준치료 단독 24.46%보다 높았다는 메타분석(PMC10965274)이 있지만, 이는 어디까지나 '보조' 요법이라는 전제에서입니다. 강동구에서 고압산소치료를 고민한다면 먼저 상처가 왜 안 낫는지부터 진단받으시길 권합니다.

이 글이 답하는 질문

상처가 잘 안 낫고 자꾸 감염되는 원인은 무엇인가요?
고압산소치료가 도움이 되는 경우와 안 되는 경우는 어떻게 나뉘나요?
당뇨발 상처인데 아프지 않으면 안심해도 되나요?
강동구 성내동 근처에서 고압산소치료는 어떻게 진행되나요?

응급의학과 전문의이자 올림픽파크365의원 대표원장 박용석입니다. 진료실에서 자주 겪는 오해 하나를 먼저 말씀드리고 싶습니다. "상처가 안 아프니 심각한 건 아니겠지"라는 생각입니다. 실제로는 정반대인 경우가 많습니다. 특히 당뇨가 있는 분들은 신경병증으로 통증 감각 자체가 무뎌져 있어서, 오히려 아프지 않은 상처가 더 위험한 신호일 때가 많습니다. 저는 이런 분들을 볼 때 통증 여부로 중증도를 판단하지 않고, 혈류·감염·신경 상태를 순서대로 확인하는 것부터 시작합니다.

왜 상처가 잘 안 낫고 자꾸 감염될까요?

상처가 낫지 않는 이유는 크게 세 갈래로 나뉩니다. 혈류가 부족해서(허혈), 세균이 자리를 잡아서(감염), 혹은 신경이 둔해져서 초기 손상을 못 느끼고 방치돼서(신경병증)입니다. 세 가지가 겹치는 경우도 흔한데, 특히 당뇨병 환자에서는 신경-허혈 혼합형이 전체 당뇨병성 족부궤양의 상당수를 차지합니다. 제가 진료했던 68세 당뇨 환자분은 발가락 상처가 두 달째 낫지 않아 내원하셨는데, 정작 본인은 "별로 안 아프다"고 하셨습니다. 그 말을 안심의 근거가 아니라 경고로 받아들이고, 절단으로 이어질 수 있는 순서대로 평가했습니다. 먼저 10g 모노필라멘트 검사로 신경병증을 확인했고, 발바닥 여러 지점에서 감각 소실이 나타났습니다. 다음으로 발목상완지수(ABI)를 측정했는데 0.65로 나와 말초동맥질환이 의심돼 혈관외과 협진을 진행했고, CT혈관조영에서 실제 협착이 확인됐습니다. 마지막으로 상처를 탐침으로 눌러 뼈까지 닿는지 보는 probe-to-bone 검사가 양성이었고, 방사선에서 골 파괴 소견까지 나와 골수염 동반 궤양(Wagner 3등급)으로 진단했습니다. 아프지 않다는 말만 믿고 지켜봤다면 놓쳤을 소견들이었습니다. 그래서 저희 올림픽파크365의원에서는 상처가 낫지 않는다는 주소로 오신 분들께 고압산소치료 여부를 정하기 전에 먼저 혈류·감염·신경 상태부터 확인하고 있습니다.

고압산소치료는 언제 도움이 되고, 언제는 아닐까요?

고압산소치료는 만병통치가 아니라 특정 적응증에서만 근거가 확립된 보조 치료입니다. 일산화탄소 중독, 감압병, 가스괴저, 방사선 치료 후 조직 손상, 당뇨병성 족부궤양 등이 여기에 해당하며, 항노화나 일반 피로 회복 목적의 효과는 근거가 부족하거나 확립되지 않았습니다(성가롤로병원 전문의칼럼). 당뇨발에 대한 근거도 완전히 일치하지는 않습니다. 29건의 무작위대조시험(RCT), 1764명을 종합한 메타분석에서는 치유율 향상과 주요 절단률 감소가 보고됐지만, 코크란 리뷰들 사이에서도 Kranke 등은 창상 치유 개선을 보고한 반면 Brouwer 등은 주요 절단은 줄어도 창상 치유 자체의 이득은 확인되지 않았다고 봤습니다. 저는 이 상충하는 근거를 환자분들께 있는 그대로 말씀드립니다. "절단 위험을 낮추는 데는 도움이 될 수 있지만, 상처 치유 속도 자체를 보장하는 치료는 아니다"라고요. 그래서 저희 올림픽파크365의원에서는 고압산소치료를 표준 창상관리(혈당 조절, 감염 관리, 변연절제)를 대체하는 치료가 아니라 더하는 치료로 안내하고, 급여 적응증 여부를 사전에 확인해 비용을 안내합니다.

돌발성 난청·화상처럼 다른 적응증도 함께 고려해야 할까요?

상처 문제로 오셨더라도 고압산소치료의 다른 급여 적응증을 함께 알아두시면 판단에 도움이 됩니다. 예를 들어 돌발성 난청은 스테로이드 치료가 기본이지만, 조기에 고압산소를 병용하면 순청력이 추가로 약 10.3dB(95% 신뢰구간 6.5~14.1) 개선되고 회복 오즈비가 4.3에 이른다는 메타분석이 있습니다. 방사선 후유증인 골괴사에서도 고압산소군에서 점막 피복 달성이 더 많았다는 코크란 리뷰(위험비 1.3, 5명 치료 시 1명 이득)가 있습니다. 반면 고압산소치료가 무조건 많이 할수록 좋은 것도 아닙니다. 일본의 한 관찰연구에서는 치료 횟수를 늘릴수록 오히려 지연성 신경학적 후유증이 늘었다는 보고(오즈비 2.082)도 있어, 저는 회당 치료 시간과 압력, 총 세션 수를 적응증별로 다르게 설계합니다. 그래서 저희 올림픽파크365의원에서는 화상, 일산화탄소 중독, 당뇨병성 족부궤양, 돌발성 난청 등 급여 적응증과 회복 촉진 목적의 비급여 적응증을 구분해 상담하고, 3기압 인터오션 챔버로 압력·시간을 개별화합니다.

고압산소치료, 자가 점검과 주의할 점은 무엇일까요?

아래 항목에 해당하면 상처 문제를 방치하지 말고 진료를 받아보시길 권합니다.

✓ 상처가 2주 이상 크기 변화 없이 그대로다
✓ 상처 주변이 붓고 열감이 있는데 통증은 별로 없다
✓ 당뇨가 있고 발에 상처가 났는데 잘 못 느낀다
✓ 같은 부위 감염이 반복되고 항생제로도 잘 낫지 않는다
✓ 상처 깊이가 깊어 뼈나 관절이 보이는 것 같다

위험 신호는 상처 부위의 검은 변색(괴사), 갑작스러운 발열·오한, 상처에서 나는 심한 악취, 그리고 통증이 갑자기 사라지는 경우입니다. 특히 마지막 항목은 신경 손상이 진행됐다는 뜻일 수 있어 오히려 더 급한 신호로 봐야 합니다. 반대로 고압산소치료가 맞지 않는 경우도 있습니다. 치료하지 않은 기흉이 있거나, 특정 항암제 치료 중이거나, 밀폐 공간에 대한 공포가 심한 경우는 신중하게 접근해야 합니다. 그래서 저희 올림픽파크365의원에서는 치료 중 산소 독성, 경련, 혈압 변화 같은 이상 반응에 대비해 고압의학 경험을 갖춘 전문의와 전담 인력이 상시 모니터링하며 안전성을 확인합니다.

올림픽파크365의원의 고압산소치료 진료 방식은 어떻게 다를까요?

저희 올림픽파크365의원은 강동구 성내동, 둔촌동역 3번 출구에서 도보 500m 거리(한전 맞은편, 성내우체국 옆)에 있습니다. 강동구 고압산소치료 진료는 응급의학과 전문의가 직접 급여·비급여 적응증을 판정하는 방식으로 운영합니다. 급여 적응증은 화상, 일산화탄소 중독, 수혈이 필요한 빈혈, 가스괴저, 당뇨병성 족부궤양, 돌발성 난청 등이며, 회복 촉진 목적의 비급여 적응증도 사전에 비용을 안내한 뒤 진행합니다. 저희가 보유한 인터오션 3기압 챔버는 최대 3ATA, 산소순도 99.99%로 FDA·식약처 인증을 받은 정품이며, 수도권 동부에서는 흔치 않은 사양입니다. 화상이나 중증 창상은 드레싱·성장인자치료와 고압산소치료를 한 곳에서 이어서 받을 수 있고, 혈액검사·초음파 같은 검사도 원내에서 시행해 당일 결과를 확인하며 처치 방향을 정합니다. 강동구에서 고압산소치료를 고려하실 때, 저는 상처 원인 감별부터 시작해 필요하면 혈관외과 등 상급종합병원 협진까지 연계하는 것을 원칙으로 삼습니다. 성내동 고압산소치료 병원을 찾으실 때 참고하시라고, 저희는 급여 인정 질환 중심으로 치료 대상과 비용을 미리 안내해 드립니다.

비교 항목	고압산소 병용	표준치료 단독
완전 치유율(당뇨병성 족부궤양)	46.76%	24.46%
근거 일관성	코크란 리뷰 간 상충(창상치유 개선 vs 무효)	변연절제·혈당·감염관리 등 표준 근거 확립
우리 포지션	표준치료에 더하는 보조요법	반드시 병행해야 할 기본 축

(출처: PMC10965274 메타분석 29 RCT·1764명)

자주 묻는 질문

강동구 고압산소치료는 어떻게 예약하고 진행되나요? 먼저 진료를 통해 상처 원인(혈류·감염·신경병증)을 감별하고, 급여 적응증에 해당하는지 확인한 뒤 치료 압력과 횟수를 정합니다. 급여 인정 질환이 아니면 비급여 안내와 함께 상담해 드립니다. 원내에서 검사와 치료를 이어서 진행할 수 있습니다.

왜 아프지 않은 상처가 오히려 더 위험할 수 있나요? 당뇨병성 신경병증이 있으면 통증 감각 자체가 무뎌져서 상처가 깊어져도 잘 느끼지 못합니다. 그래서 무통성 상처가 발견이 늦어져 악화나 절단으로 이어지는 경우가 많습니다. 저는 통증 유무로 중증도를 판단하지 않고 감각·혈류 검사를 반드시 함께 봅니다.

고압산소치료는 몇 회 정도 받아야 하나요? 적응증에 따라 다르며 획일적으로 정해진 것은 아닙니다. 다만 치료 횟수를 무조건 늘리는 것이 항상 좋은 것은 아니라는 관찰연구 보고도 있어, 저는 압력과 세션 수를 상태에 맞춰 개별화합니다. 정확한 횟수는 진단 후 상담을 통해 정합니다.

누구에게 고압산소치료가 필요한가요? 표준 창상관리에도 불구하고 상처가 낫지 않는 당뇨병성 족부궤양, 급성 일산화탄소 중독, 감압병, 방사선 치료 후 조직 손상, 조기 발견된 돌발성 난청 등이 대표적 대상입니다. 단순 피로 회복이나 항노화 목적은 근거가 확립돼 있지 않아 신중히 안내합니다.

핵심 정리

상처가 안 낫는 원인은 혈류·감염·신경병증 세 갈래이며, 고압산소치료는 이를 감별한 뒤 고려할 보조 치료입니다.
당뇨병성 족부궤양에서 고압산소 병용 시 완전 치유율 46.76%로 표준치료 24.46%보다 높았다는 메타분석이 있으나, 근거가 완전히 일관되지는 않습니다.
통증이 없다고 안심하면 안 됩니다. 신경병증으로 인한 무통성 상처가 더 위험할 수 있습니다.
강동구 고압산소치료 환자에서는 급여·비급여 적응증을 먼저 구분하고, 표준 창상관리를 대체하지 않는 방식으로 진행합니다.
저희 올림픽파크365의원은 3기압 인터오션 챔버와 원내 검사 시스템으로 진단부터 치료까지 이어갑니다.

응급의학과 전문의 박용석 — 올림픽파크365의원 대표원장. 권역응급의료센터 조교수·닥터헬기 항공의료팀 출신, 응급의학 웹툰 '닥터스토리' 저자입니다. 프로필

올림픽파크365의원은 서울 강동구 양재대로 1313(성내동 동산빌딩), 둔촌동역 3번 출구 도보 500m 거리에 있습니다. 평일·주말·공휴일 09:00~22:00(진료마감 21:20) 연중무휴로 진료하며, 건물 뒷편 주차타워를 무료로 이용하실 수 있습니다. 상처가 잘 낫지 않아 걱정되신다면 전화(02-482-1119)나 방문 상담으로 편하게 문의해 주세요.